a-氰基环氧丙烯酸医用黏合产业规模快速拓展

　　目前应用于临床的环氧丙烯酸树脂，主要有以下2类产品：a-氰基丙烯酸酯类黏合剂、聚丙烯酸酯类黏合剂。据中国环氧树脂行业协会(www.epoxy-e.cn)专家介绍，20世纪70年代以来，随着医用高分子材料学科的迅速发展，医用丙烯酸树脂黏合剂的研究开发与应用也不断扩展，单是以a-氰基丙烯酸酯为主体的医用胶，临床应用病例就超过了100万例。 目前，a-氰基环氧丙烯酸医用黏合发展越来越快，其市场前景令人看好。a-氰基丙烯酸酯类黏合剂是发现最早、应用最广泛的组织黏合剂。该种黏合剂的特点是粘接速度快、粘接强度高、而且毒性相对较小，组织反应相刘较弱，是临床应用的主要品种。聚丙烯酸酯类黏合剂广泛用于口腔正畸、牙齿修补，在骨科中广泛用于人工关节置换术中人工关节的固定、骨缺损的充填材料。

　　中国环氧树脂行业协会专家介绍说，20世纪50年代美国Eastman Kodak公司发现a-氰基丙烯酸酯的黏合性能后，该类黏合剂以其优异的性能得到了厂泛的应用。我国自20世纪60年代开始研究应用a-氰基丙烯酸酯，70年代以后相继开发出了性能优异的同系列产品，如a-氰基丙烯酸正丁酯、异丁酯、止辛酯及改性的医用丙烯酸酯类黏合剂。目前，以a-氰基丙烯酸酯为主的多种软组织黏合剂已广泛应用于普外、脑神经、胸外、肛肠、泌尿、计划生育、耳、鼻、眼、口腔、烧烫伤等外科手术中，取得了显著的临床效果。70年代，西安化工研究所合成了a-氰基丙烯酸系ZT胶和HT胶，用于组织吻合和血管栓塞，另外还有计划生育用胶，眼用胶及耳用胶，临床应用已逾万例。a-氰基丙烯酸酯中有高负电性的腈基和酯基，使单体中的双键具有极高的活性，易受弱碱(如水、醇)的进攻，快速引发阴离子聚合，使该黏合剂有瞬时粘接的特点，并具有较高的强度，此外高级酯比低级酯粘合的速度更慢、更易于操作，且毒性相对较小，组织反应相对较弱。

　　但抗菌力和降解速度要差很多。因此在医疗应用上要对这类黏合剂，选择一种综合性能较好的单体来聚合。日本多用a-氰基丙烯酸乙酯；美国、德国等欧美国家多采用a-氰基丙烯酸正丁酯；我国多采用a-氰基丙烯酸正辛酯、正丁酯以及改性剂。据中国环氧树脂行业协会(www.epoxy-e.cn)专家介绍，我国从20世纪60年代中期起，由中国科学院化学所及上海、辽宁等地先后合成a-氰基丙烯酸正丁酯及其异丁酯。a-氰基丙烯酸酯类化合物作为医用黏合剂使用叫具有其独特的优点，具体主要体现在以下几个方面：使用方便，该类化合物为单组分液态无溶剂黏合剂，使用时无需外力加条件(如加热、加催化剂等)即可在室温下几分钟甚至几秒钟内固化，被粘接表面不需要特殊的处理；使用量少，该类化合物的黏度低，易铺展，单位面积的使用量少，粘接强度高，适用范围广；固化后无色透明，收缩率一般为11～14%，外表美观；具备与天然组织相适应的物理性能；具有良好的生物相容性。

　　a-氰基丙烯酸酯类黏合剂虽然应用广泛，与传统的缝合方式相比具有明显的优势，也逐渐被临床使用者所接受，但中国环氧树脂行业协会(www.epoxy-e.cn)专家介绍说，仍然存在着一些问题，如：存在对活体组织的异物反应，妨碍组织愈合；使用时聚合热易使黏接面组织受到损伤；黏接部位弹性差，随器官表面张力的柔软性不够；储存期短、易发生凝固，而且具有较强的刺激性气味和弱催泪性，粘接处有时发生白化现象。因此在充分考虑到诸如粘接强度、固化物柔软性等因素后，用改性手段最大限度地降低其副作用是目前研究的热点。改性的重点在于提高以下性能：吸收生物体组织的水分，快速固化，增强与组织间的密合；固化后粘合部位具有一定的柔韧性；缓解软组织吻合部位的应力集中；黏合剂贮存稳定；具有良好的生物相容性和生物可降解性。