闵行模式：难以复制的医药招标之旅

　　文/中投顾问

　　“闵行模式”主要指的是药品的集中采购，其是医药反商业贿赂的直接成果。2005年8月，上海市闵行区对中标药品实行联合遴选，由政府部门集中采购，同一品规只选择一家生产商和一家配送商。首批集中签约的药品品种由改革前的3000多种减少到1906种，配送商由43家减少到10家。中投顾问医药行业首席研究员郭凡礼指出，“闵行模式”在很多地方确实有值得学习的地方，然而想要全面复制则面临众多鸿沟。

　　郭凡礼指出，“闵行模式”确实有值得学习和借鉴的地方，总体来说，“闵行模式”确确实实减轻了广大群众“看病难、看病贵”的负担。根据中投顾问产业研究中心资料显示，05-08年，上海市闵行区平均门诊药费66.7元，相当于上海平均水平的62%，住院平均药费2103元，4年来一共为患者节约药费3.5亿元左右。与此同时，闵行区各医疗机构收入逐年增长，5年来区医务人员平均工资福利增长了近50%。

　　中投顾问研究总监张砚霖指出，之所以“闵行模式”取得如此令人鼓舞的成果主要是因为“闵行模式”直指当下基本药物招投标中的隐患，上海市闵行区自从开始实施该模式后，其闵行区医疗机构的药品采购供应成本仅相当于全国平均水平的35%。成本的降低直接导致了药费下降。同时，“闵行模式”采用“一厂一配送”也堵住了更多的回扣空间。

　　郭凡礼同时指出，“闵行模式”对现阶段公立医院改革无疑具有多方面的示范和启迪作用，而最重要的一点是提供了驱散灰色利益空间的种种路径。“闵行模式”的成功不仅在于堵塞了医药购销领域的种种漏洞，更在于激发了医务人员的服务热情。但是，究竟“闵行模式”能否在全国范围内广泛推广，业内还存在着广泛的争议。

　　郭凡礼指出，业内对“闵行模式”的争议主要在于其背离了市场经济规律，加重了企业的负担，有可能将价格较低的药品或质优价廉的药品排除在外。同时，在企业争夺独家配送权的过程中很可能导致新的灰色链条出现。而政府介入收支分离也不利于公立医院法人治理结构的形成。没有改变公立医院药品采购程序、没有撼动公立医院运行机制的弊端。

　　中投顾问发布的《2010-2015年中国医药行业投资分析及前景预测报告》指出，“闵行模式”虽然有利于驱散灰色利益空间，但采购价格压得过低可能会影响药品的质量，或者危及企业生存。而且，像新疆、四川等幅员广阔、区域差异大的省份，强求实行一个配送商，反而会增加基层医疗机构的采购成本。因此，想要完全复制“闵行模式”还面临众多鸿沟。